微促排，也称为“最小刺激促排”或“微型促排”，是一种相对较新的辅助生殖技术（ART），可提供对卵巢的温和刺激替代传统体外受精（IVF）。在微促排中，使用口服排卵剂（克罗米芬，他莫昔芬，来曲唑...）或低剂量的促性腺激素（促卵泡激素和黄体生成激素）对女性的卵巢进行最小程度的刺激，使卵子生长。卵子一旦成熟，通过比较小的外科手术取出并在实验室受精，由此制成的胚胎被移植回女性的子宫。该过程与传统的IVF相同，不但可以制成多且高质量的胚胎进行移植，微促排也解决了患者和医生的两个主要问题-成本和用药过量。与使用更高剂量的排卵诱导相比，生育领域的最新趋势更倾向于采用排卵诱导，使用较少的药物，制成质量更高的胚胎。换一种说法，微促排是一种可用于帮助女性用最小风险和较低费实现怀孕的更有效方法。

微促排是一种结合了自然周期试管婴儿以及传统试管婴儿的优秀辅助生殖技术方案。在自然周期试管婴儿中，不进行卵巢刺激（不口服和/或注射药物），通常仅产生1-2个自然生长的卵，1个胚胎，而在微促排中，“温和”的卵巢刺激产生3-4个卵，2-3个胚胎，明显提高了单周期的效率。在传统的IVF中，通常使用较高剂量的促性腺激素来使单个周期的卵子/胚胎数量最大化，而在微促排中，变化最大的是卵子和胚胎的质量，而不是数量。

选择微促排治疗的夫妇希望获得比自然周期IVF更多的卵子，同时避免一些传统试管婴儿可能带来的不适、风险和费用，因此，接受微促排的患者还可以享受以下福利：

- 在卵巢刺激过程中和取卵时尽量减少药物接触

- 减少由卵巢过度刺激综合症（OHSS）引起的健康风险和不适感

- 消除或显著减轻日常药物注射的痛苦

- 降低高昂的药品成本

- 周期之间的等待时间更短

微促排怎么做？

微促排方案在不同诊所之间可能略有不同，但都有一个共同的目标：对卵巢进行温和的刺激，以获取高质量的卵子和胚胎。大多数微促排方案都以服用一小段时间的避孕药（口服避孕药= OCPs）开始，然后以口服排卵诱导剂（克罗米芬，他莫昔芬，来曲唑等）刺激卵巢。在35岁以上的患者中，有的将放弃使用避孕药，并在月经周期的2-3天开始刺激卵巢。许多微促排方案会在口服摄取的排卵诱导剂中添加低剂量的可注射促性腺激素，而其他方案仅对卵巢刺激依赖低剂量的促性腺激素。监测主要是通过超声波检查和最少的血液测试，取卵程序与传统试管婴儿中的取卵程序相同。如果有些患者因为觉得只需要采集少量卵子，而更愿意避免静脉注射镇静（麻醉），也可以选择采用口服镇痛（止痛药）。在没有男性因素的情况下，通过标准人工授精（将精子与卵子混合）在试管婴儿实验室中对卵子进行受精。或在存在男性因素不育的情况下，通过胞浆细胞内注射精子（ICSI）对卵子进行受精，胚胎在第3、4、5或6天时就可以移植到子宫。

微促排手术过程也相对比较简单，整个医疗周期大约持续7-10天，可以获取2-3个高质量的胚胎，通过更低的成本和较为轻松的体验通过多个周期来获得妊娠。

谁应该考虑微促排？

微促排的选择取决于患者的偏好和特定的身体条件，在某些患者中（35岁以下，卵巢储备正常），微促排治疗的妊娠成功率非常高，甚至不亚于传统试管婴儿。不管刺激剂量如何，所有卵巢储备功能减少的育龄妇女通常都会产生较少数量的卵子，也可以从微促排中受益。如果采用传统试管婴儿曾导致胚胎质量较差的情况，一些40岁以上的患者可能会特别适合采用微促排，因为它的温和刺激对卵巢的损害较小，并且可能产生质量更好的胚胎。

在美国加州生殖医学中心（CCRH），我们更专注于安全、可靠、有效的微促排方案，我们的专家们会全面评估以帮助您确定是否适合微促排方案。